Neuroma de Morton

Causas, incidencia y factores de riesgo

El neuroma de Morton es más común en las mujeres que en los hombres.

La causa exacta se desconoce; sin embargo, algunos expertos creen que lo siguiente puede jugar un papel en el desarrollo de esta afección:

• Posicionamiento anormal de los dedos
• Pie plano
• Problemas de la parte delantera del pie, incluyendo juanetes y dedos del pie en martillo
• Arcos altos
• Zapatos apretados y tacones altos

Síntomas

Los síntomas del neuroma de Morton abarcan:

• Hormigueo en el espacio entre el tercero y cuarto dedo del pie
• Calambres en los dedos del pie
• Dolores intensos, punzantes o urentes en la región metatarsiana (y algunas veces los dedos del pie)
• Dolor que se incrementa cuando se usan zapatos o se presiona sobre el área
• Dolor que empeora con el tiempo

En raros casos, el dolor de nervio ocurre en el espacio entre el segundo y el tercer dedo del pie. Ésta no es una forma verdadera del neuroma de Morton, pero el tratamiento es similar.

Signos y exámenes

Se puede hacer una radiografía del pie para descartar problemas óseos. Con una IRM o una ecografía de alta resolución se puede diagnosticar con éxito el neuroma de Morton.

Los exámenes de los nervios (electromiografía) no pueden diagnosticar en forma definitiva el neuroma de Morton, pero se pueden usar para descartar afecciones que causen síntomas similares.

El médico puede ordenar exámenes de sangre para verificar la presencia de afecciones relacionadas con inflamación, incluyendo ciertas formas de artritis.

Tratamiento

Primero se intenta el tratamiento no quirúrgico. El médico puede recomendar cualquiera de los siguientes tratamientos:

• Forrar y colocar cinta en el área del dedo del pie
• Plantillas para zapatos
• Analgésicos
• Fisioterapia

No se recomiendan antinflammatorios ni analgésicos para el tratamiento a largo plazo.

En algunos casos, puede necesitarse la cirugía para extirpar el tejido engrosado, lo cual puede ayudar a aliviar el dolor y mejorar la función del pie. El entumecimiento después de la cirugía es permanente, pero no debe ser doloroso.

Expectativas (pronóstico)

El tratamiento no quirúrgico  siempre mejora los síntomas. La cirugía para extirpar el tejido engrosado tiene éxito en aproximadamente el 85% de los casos.

Complicaciones

El neuroma de Morton puede dificultar el hecho de caminar. Las personas con esta afección en el pie también pueden tener problema para realizar actividades que ejerzan presión sobre esa parte del cuerpo, como presionar el pedal  del un automóvil. Asimismo, el hecho de usar ciertos tipos de zapatos, como los de tacón alto, puede causar dolor.

Situaciones que requieren asistencia podólogo

Se debe consultar con el podólogo si se presenta dolor persistente u hormigueo en el pie o en el área del dedo del pie.

Prevención

Se deben evitar los zapatos que no ajusten bien y usar zapatos con un refuerzo de la puntera amplio.

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Fuente: http://clinicadelpiemdp.com.ar/

Neuroma de Morton

El Neuroma de Morton no ningún logaritmo ni tampoco una ecuación matemática, aunque suene a esto. Ni tampoco es una de esas enfermedades consideradas raras ni mucho menos una patología de pronóstico grave. Lo que sí está claro es que es una alteración de los pies y que duele bastante. Josep Manel Ogalla, podólogo y presidente del Col.legi Oficial de Podòlegs de Catalunya, explica sus síntomas y en qué parte del pie se localiza el Neuroma de Morton.

Síntomas

Josep Manel Ogalla explica que “el síntoma que refieren los pacientes es un dolor a nivel de la planta del pie situado entre el tercer y el cuarto dedo”.  Se empieza teniendo pequeñas molestias y con el paso del tiempo se va incrementado llegando incluso a impedir la deambulación. Los pacientes comentan que “el dolor les puede obligar a pararse aunque estén en mitad de la calle, descalzarse y permanecer sin el zapato ya que no pueden seguir caminando”, añade el especialista en pie.  Es un dolor de tipo nervioso. Es una neuritis que se irradia hacia los dedos, da una sensación de quemazón, de pinchazo interior que va subiendo de intensidad.

¿Qué lo provoca?

La causa que provoca el Neuroma de Morton es desconocida. El podólogo comenta que “no sé sabe porque el nervio que pasa por este espacio, el tercer y cuarto dedo, un día se hace más grueso de lo normal y se produce el Neuroma de Morton. Lo que sí se sabe qué factores ayudan a su aparición. Los zapatos estrechos de puntera y altos de zapatos son en parte los responsables”. El Neuroma de Morton afecta a los dedos menores, los pequeños y con predisposición al tercer y cuarto dedo.

Diagnóstico

“En una fase inicial el Neuroma de Morton se puede confundir con una metatarsalgia o una bursitis”, explica Josep Manel Ogalla. Pero cuando está avanzada no hay discusión. Con las nuevas técnicas de diagnóstico por la imagen, el diagnóstico de Neuroma de Morton es fácil.

Tratamiento

El tratamiento del Neuroma de Morton depende del tamaño del nervio. El especialista explica que si “está por debajo de 5 mm se tratará para evitar su progresión”. Se aplicarán antiinflamatorios, altas dosis de vitamina B y se recomendará un soporte plantar para que abra este espacio intermetarsal y evite que estos microtraumatismos sobre el nervio se vayan produciendo. “Con estas medidas se frena el dolor y los pacientes puede hacer una vida normal”, comenta el podólogo. Pero cuando el nervio supere los 7 mm. de grosor, se deberá optar por el tratamiento quirúrgico.

El zapato que se recomienda a estos pacientes es de punta redondeada y ancho.

Fuente: vivirmejor